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《甘肅省人民(min)政府(fu)辦公廳關于完善(shan)國家基本(ben)藥物制(zhi)度的(de)實施(shi)意見》訪談
訪談單位︰“中國?甘肅”門戶(hu)網站(zhan) 訪談時間︰2020-06-05 視力保護色︰

  “中國•甘肅”門戶(hu)網站(zhan)︰完善(shan)國家基本(ben)藥物制(zhi)度的(de)重要意義是什麼?

  曹曉源(yuan)︰2009年新醫改建立國家基本(ben)藥物制(zhi)度以來,基本(ben)藥物逐(zhu)漸為廣大(da)民(min)眾所了(liao)解(jie)。基本(ben)藥物是適應基本(ben)醫療衛生需求,劑型適宜(yi),價格合理,能(neng)夠保障供應,公眾可公平jiao)竦玫de)藥品。基本(ben)藥物制(zhi)度作為一項(xiang)重大(da)民(min)生工(gong)程,經歷了(liao)制(zhi)度創新、配套政策不斷完善(shan)的(de)發展(zhan)歷程,對健全藥品供應保障體(ti)系、保障人民(min)群眾基本(ben)用藥發揮了(liao)基礎(chu)作用,對助力深化醫改、降低藥品價格、減輕(qing)患(huan)者用藥負(fu)擔、緩(huan)解(jie)“看病貴”問題等(deng)發揮了(liao)積極作用。但是隨著經濟社(she)會發展(zhan)和(he)醫改不斷深化,當(dang)前基本(ben)藥物制(zhi)度已不能(neng)滿足人民(min)日益增長的(de)美好生活需要和(he)健康(kang)需求,突出表現在基本(ben)藥物不能(neng)完全適應臨床基本(ben)用藥需求、缺乏使用激勵機制(zhi)、仿制(zhi)品種與(yu)原研品種質量療效存在差距、保障供應機制(zhi)還不健全等(deng)方面。完善(shan)國家基本(ben)藥物制(zhi)度,從基本(ben)藥物的(de)遴選、生產、流通(tong)、使用、支付、監測等(deng)環節加強制(zhi)度頂層設(she)計,對堅持基本(ben)藥物主導地(di)位,減低群眾基本(ben)用藥負(fu)擔、不斷提高藥品供應保障水(shui)平,滿足人民(min)群眾健康(kang)用藥需求具(ju)有重要意義。

  “中國•甘肅”門戶(hu)網站(zhan)︰為什麼要堅持基本(ben)藥物的(de)主導地(di)位?

  曹曉源(yuan)︰國家基本(ben)藥物的(de)定(ding)位是“突出基本(ben)、防治(zhi)必需、保障供應、優(you)先使用、保證質量、降低負(fu)擔”,是以診療規範、臨床診療指南和(he)專(zhuan)家共識為依(yi)據,中西藥並(bing)重,根據循(xun)證決策原則(ze)科學(xue)遴選出來的(de),對劑型規格進(jin)行(xing)了(liao)規範,能(neng)口(kou)服不huan)   neng)肌注不輸液。能(neng)充分zhi)慍<  man)性(xing)病、應急搶(qiang)救需要,並(bing)兼顧兒(er)童等(deng)特殊人群和(he)公共衛生防治(zhi)用藥需求,具(ju)有顯著優(you)越的(de)臨床價值,對保障患(huan)者權益,提高醫療機構(gou)合理用藥水(shui)平具(ju)有非常重要的(de)作用。各級(ji)醫療機構(gou)gua)﹤岢只ben)藥物主導地(di)位,逐(zhu)步(bu)提高基本(ben)藥物使用比例(li),確保人民(min)群眾用上質優(you)價廉的(de)好藥。

  “中國•甘肅”門戶(hu)網站(zhan)︰《實施(shi)意見》對加強醫療機構(gou)使用基本(ben)藥物有何(he)措(cuo)施(shi)?

  曹曉源(yuan)︰一是將國家基本(ben)藥物目錄藥品優(you)先納入城鎮職工(gong)和(he)城鄉居民(min)醫jiang)D柯急ㄏ段?蠐you)先調整甲乙分類。提高基本(ben)藥物報銷比例(li),調動醫療機構(gou)和(he)患(huan)者使用基本(ben)藥物的(de)積極性(xing)。二(er)是加大(da)各級(ji)醫療機構(gou)基本(ben)藥物使用培訓(xun)力度,全面提高基本(ben)藥物合理使用和(he)管理水(shui)平。三是對各級(ji)醫療機構(gou)基本(ben)藥物配備比例(li)做了(liao)明確要求,將基本(ben)藥物使用情況納入醫務人員績效考(kao)核,納入公立醫院改革績效考(kao)核和(he)基層醫療衛生機構(gou)(含村(cun)衛生室)實施(shi)基本(ben)藥物制(zhi)度績效考(kao)核,並(bing)將基層考(kao)核結(jie)果與(yu)國家基本(ben)藥物制(zhi)度補(bu)助資金撥(bo)付掛(gua)鉤chang)K氖且曰ben)藥物為紐帶,加強醫聯體(ti)間上下級(ji)醫療機構(gou)用藥餃(xian)接(jie)、指導和(he)幫扶,推動分級(ji)診療制(zhi)度建立。五是鼓勵各地(di)試(shi)點探索老年人高血(xue)壓、糖尿(niao)病等(deng)重點慢(man)性(xing)疾病基本(ben)藥物特殊保障政策,提高基本(ben)藥物實際(ji)保障水(shui)平。

  “中國•甘肅”門戶(hu)網站(zhan)︰如何(he)保障基本(ben)藥物是“安(an)全藥”、“放pan)囊rdquo;的(de)特點?

  曹曉源(yuan)︰一是國家在目錄遴選時將質量安(an)全作為首要原則(ze)。二(er)是在生產環節就加強kao)嘍郊觳椋 涫禱ben)藥物全品種覆蓋抽檢。三是推進(jin)仿制(zhi)藥一致(zhi)性(xing)評價政策實施(shi),對通(tong)過一致(zhi)性(xing)評價的(de)仿制(zhi)藥省級(ji)藥品采購機構(gou)開闢陽光掛(gua)網“綠色通(tong)道”,並(bing)在省藥品采購平台(tai)上進(jin)行(xing)標識,提示(shi)醫療機構(gou)優(you)先采購。同時鼓勵醫療機構(gou)優(you)先采購和(he)使用通(tong)過一致(zhi)性(xing)評價、價格適宜(yi)的(de)基本(ben)藥物,將通(tong)過一致(zhi)性(xing)評價的(de)仿制(zhi)藥納入與(yu)原研藥可相互(hu)替代藥品目錄。四是開展(zhan)gua)曰ben)藥物為重點的(de)藥品臨床綜合評價,充分利(li)用評價結(jie)果,提高安(an)全用藥、合理用藥水(shui)平。

  “中國•甘肅”門戶(hu)網站(zhan)︰我省在保障短缺藥品供應方面有哪些(xie)措(cuo)施(shi)?

  曹曉源(yuan)︰藥品短缺是市場(chang)發展(zhan)過程中經常出現的(de)問題,也是各個國家都面臨的(de)共同問題。我省一直以來高度重視短缺藥品供應保障工(gong)作,實行(xing)多項(xiang)政策措(cuo)施(shi)積極予以保障。此次《實施(shi)意見》更以國家頂層設(she)計為指導,從藥品供應全鏈條(tiao)進(jin)行(xing)梳(shu)理,提出了(liao)短缺藥品系統對治(zhi)方略。一是增強生產供應能(neng)力。鼓勵省內基本(ben)藥物生產企業推進(jin)技(ji)術進(jin)步(bu)和(he)技(ji)術改造,助推甘肅中醫中藥綠色生態產業發展(zhan)。鼓勵有條(tiao)件的(de)企業申報國家小品種藥生產基地(di)。二(er)是完善(shan)采購機制(zhi),增強生產供應動力。以量、價為杠桿,兼顧以量換huan)酆he)短缺藥品供應保障。采用醫jiang)V蘢zhuan)金方式jiao)航jie)醫療機構(gou)墊資壓力,及時結(jie)算藥款,調動企業生產供應積極性(xing)。三是強化短缺預警增加及時應對能(neng)力。通(tong)過覆蓋全省各級(ji)醫療機構(gou)的(de)短缺藥品監測預警應對體(ti)系,及時獲得短缺信(xin)息,對短缺原因、程度、趨勢以及影響範圍等(deng)綜合研xin)校 ?圓煌 榭齜旨ji)應對、精準ji)shi)策。四是強化監管,對違約違規行(xing)為及時懲治(zhi)。按照甘肅省藥品集中采購誠(cheng)信(xin)管理辦法,在省藥品采購平台(tai)上進(jin)行(xing)實時積分考(kao)量,獎(jiang)優(you)罰劣,以監督促管理,保障藥品配送。五是發揮省級(ji)短缺藥品供應保障會商聯動機制(zhi)作用,強化多部(bu)門政策統籌和(he)協作聯動,通(tong)過動態調整藥品分類管理目錄(短缺藥品清單)、健全省級(ji)醫藥儲備制(zhi)度、提高短缺藥品信(xin)息共享(xiang)平台(tai)效能(neng)、增強應急反應能(neng)力等(deng),提升短缺藥品供應保障能(neng)力。

  “中國•甘肅”門戶(hu)網站(zhan)︰如何(he)促進(jin)《實施(shi)意見》有xing)?guan)徹落實?

  曹曉源(yuan)︰一是要求全省各級(ji)政府(fu)落實領導責任,將基本(ben)藥物制(zhi)度實施(shi)情況納入績效考(kao)核工(gong)作體(ti)系,確保取得實效。二(er)是明確各相關部(bu)門責任,形成(cheng)工(gong)作合力。三是鼓勵各地(di)結(jie)合實際(ji)探索有xing)?cuo)施(shi),加強督導評估,強化結(jie)果運(yun)用,不斷完善(shan)政策。四是加強宣傳引導,回(hui)應社(she)會關切,多渠道宣傳,營造基本(ben)藥物制(zhi)度實施(shi)的(de)良好社(she)會氛(fen)圍。


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